-
2021.03.30 -
2024.03.19
看護記録
【画面】
1.看護記録の登録
看護記録は、看護師の記録を記載する用途にご利用いただけます。
バイタル、フリーコメント、写真(3枚まで)の掲載が可能です。
看護記録に登録したバイタルを、同日のカルテの「バイタル取得」ボタンを押すことで、カルテに反映させることができます。
また、看護記録に入力した内容については、過去カルテの画面に自動表示します。
操作方法
① 「新規登録」をクリックします。
② 各項目を入力します。
温度板反映にチェックを入れると、「看護記録」>「温度板」にバイタル情報が反映します。
項目 | 詳細 |
---|---|
日時 |
対応日時を入力します。鉛筆マークをクリックすると、現在の時刻が自動入力されます。 |
体温 |
患者のバイタル情報を入力します。 |
血圧 | |
脈拍 | |
酸素飽和度 | |
備考 | |
呼吸数 | |
身長 | |
体重 | |
テキスト欄 |
看護記録の内容を入力します。 |
写真 |
10MB以内のファイルが最大3枚アップロードできます。 |
③ 「送信」をクリックします。
2.看護記録の参照
患者の「看護」タブ>「看護記録」、もしくは「医療」タブ>「過去カルテ」画面に表示されます。
過去カルテ画面では、投稿日時順にピンク色の背景で表示されます。
3.看護記録の編集
患者の「看護」タブ>「看護記録」で編集ボタンを押すと編集が行えます。
4.看護記録の削除
患者の「看護」タブ>「看護記録」で削除ボタンを押すと削除できます。
削除した看護記録内容は、「情報・集計」>「削除履歴」>「看護記録削除履歴」で確認することができます。
モバカルネットver.22.8 追加機能
看護記録1つにつき、ファイルを3枚まで添付できるようにしました。
看護記録のファイル項の右に「追加」ボタンを実装し、ファイル添付が3枚まで可能になりました。
※リハ記録、相談員記録も同様です
※追加ボタンを3回以上クリックしますと
「一度に登録できるファイルは3枚までです。」と表示されますが
正しくは 「一つの記録に添付できるファイルは3枚までです。」です。
申し訳ございません。