サマリ

1.基本情報

オリジナルの項目を追加したい場合は、「設定」＞「3-1.サマリ項目」から作成する事ができます。
また、サマリの編集制限をかけることも可能です。同時にカルテ、サマリを編集した場合は排他チェックとして警告メッセージが表示されます。
制限のかけ方については、「設定」＞「1-3.ユーザー管理」をご確認ください。

【サマリー項目の説明と設定内容が影響を与える機能】

サマリー項目影響を与える機能について

• 文書
  → 医事文書作成時に入力した内容を引用することができます。
  （引用できない文書もございます）
• 収管
  → 収納管理オプション利用時に影響する項目です。
• 11-3
  → 様式１１の３（７月報告）作成機能に影響する項目です。

※★の項目はモバカルから入力も可能ですが、ORCA の情報が優先されますのでご注意ください。

【口座情報の入力方法】

■銀行の場合

■ゆうちょの場合

【待機患者画面からの読み込み方法】

「患者情報」＞「待機患者」に登録した患者情報を引用することができます。
患者サマリに反映させたい際は「待機患者反映」ボタンを押してください。

読み込ませたい患者名を入力します。
候補が出てくるので必ずその中から選択してください。よろしければ「実行」ボタンを押します。

※サマリーに入力していた内容は、待機患者に入力した内容に上書きされます。
誤って反映してしまった場合は、サマリーの「登録」ボタンを押さずにブラウザの「戻る」ボタンを押してください。

【保険病名】

病名情報が表示されます。当月転帰した病名に限り、転帰病名も表示されます。

2.定期セット

カルテで使用する定期処方のセットや、定期算定を登録する画面です。
定期セットは、この画面で直接登録するかカルテ入力画面で登録が可能です。カルテ画面での登録方法は、オンラインマニュアルの「患者情報詳細」＞「カルテ入力」をご確認ください。
それぞれの枠左上に最終更新日が表示されます。

定期処方

定期処方を登録すると、カルテ作成画面で「診察開始（定期処方あり）」のボタンを押した際に 処方内容が自動挿入されます。この定期処方情報は、医事文書の薬剤情報入力時の参照項目としても利用できます。

定期算定項目

頻繁に算定する項目をこの画面に登録する事ができます。
登録した内容は、カルテ作成時に「診察開始」を押すと自動挿入されます。

3.看護・介護サマリ

身体情報や利用中のサービスなど、看護・介護に関連する患者情報を入力できます。
利用中のサービスを登録している曜日の同じ時間に在宅予定画面で予定を入力した場合、その患者の名前が青字で表示されます。

4.入退院履歴

患者の入退院情報を登録できます。
ここに登録すると、ヘッダーに「退院」のアイコンが付きます。
入院期間内に在宅予定で予定を登録した場合、患者名が赤字で表示されます。

【入退履歴の編集】

5.禁忌薬剤

患者の禁忌薬を登録できます。
ここに登録すると、カルテ作成画面で禁忌薬剤を処方登録した際に警告文が表示されます。

※YJコード頭7桁が同一の薬剤であれば、異なるメーカーのものも 一緒に設定されます。
メーカー別に設定いただく必要はありません。
規格が違う等でYJコードが異なる場合は、同じ商品名の薬品でも 個別に設定が必要です。
(登録内容の詳細情報は「表示」から確認できます。)
また、後発品の登録はできないため先発品を登録することで後発品も禁忌薬剤として登録されます。
ただし先発品のない後発品については後発品の登録が可能です。

【登録方法】

禁忌薬剤名に設定したい薬剤を登録します。（必ず欄下に表示された候補から選んでください）

同じＹＪコードの薬剤は一緒に設定されます。
『表示』をクリックすると設定された薬剤名を確認出来ます。

カルテの処方欄に禁忌薬を登録すると、下記のメッセージが表示され修正するまではカルテの保存ができなくなります。

※設定を解除したい場合は、赤いバツを押してください。

6.ＯＲＣＡ病名

（ＷｅｂＯＲＣＡと連携している場合のみご利用いただけます）

サマリーから病名を登録し、ＯＲＣＡへ飛ばすことができます。特定疾患の病名には「*」が付きます。

※病名の前後に＊が付く場合があります。
　病名前の＊は「単独使用不可の病名」、病名後の＊は「特定疾患の病名」となります。
※モバカル上では、未コード化病名（編集病名）・単独使用不可病名に対してエラーは出ません。
※下記の条件で転帰処理をする場合は、このORCA病名画面から行ってください。
　（ORCA側から転帰処理した場合、モバカルに正しい転帰情報反映しない可能性があります。）
例：転帰日7/31の転帰情報を、転帰日に指定した翌月以降（8/1など）に登録処理を行い継続病名が１つもなくなる場合

【登録手順】
必要箇所の入力をします。

モバカルの診療カルテ内で付けた病名は、ＯＲＣＡ送信をすると「ＯＲＣＡ病名」画面とＯＲＣＡの「２２病名」に反映します。

モバカルネットver.22.8 追加機能

サマリ家族の関係を登録できるようにしました。

患者様の「サマリ」の「家族」欄で、家族関係をテキスト入力できるようになりました。

家族関係を入力して、登録をすると、下記のように表示されます。

カスタムサマリ項目を編集した際にも編集履歴に載るようにしました。

患者サマリの編集履歴につきまして、カスタムサマリ項目を編集した場合も編集履歴に載るようにしました。

カスタム項目で１項目に複数枚の画像添付が可能になりました。

患者サマリ画面の、独自で追加した項目に複数枚の画像が添付できるようになりました。
[設定]＞[3-1.サマリ項目]で「ファイルあり」を設定している項目のみになります。

患者サマリの編集画面にて、「追加」ボタンを押下することでファイル選択のボックスが追加されます。
※ただし、一度に登録できるファイルは3枚までになります。

サマリ＞管理料設定で選択できる項目を増やしました。

看護・介護サマリの「利用中のサービス」をカスタマイズできるようになりました。

患者サマリ画面の「看護・介護サマリ」の編集画面にて、「医療・介護サービス」で選択できるサービスの追加や編集ができるようになりました。

[設定]＞[3-5.医療・介護サービス]にてカスタマイズができます。

追加したい場合は「新規登録」ボタンを押下します。

新規登録画面が表示されますので、サービス名、表示順を入力し「登録」ボタンを押下します。

編集したい場合は、編集したいサービス名を押下し、編集画面にて編集および登録をします。

患者サマリにて、ワクチン歴が登録できるようになりました。

※あらかじめ[設定]＞[3-6.ワクチン管理]にて、管理したいワクチンを登録しておく必要があります。
[設定]＞[3-6.ワクチン管理]を押下すると[ワクチン管理]画面が表示されます。 新規登録の場合「新規登録」ボタンを押下します。

新規登録画面が表示されます。
ワクチン名と優先順位を入力し、「登録」ボタンを押下します。

患者サマリ画面を表示します。
[ワクチン歴]タブを押下し、[新規作成]ボタンを押下します。

新規作成画面が表示されます。 接種日、種類（[設定]＞[3-6.ワクチン管理]にて登録してたワクチン名が選択できます）、回数（1～10まで選択可能）、接種者、備考を入力し、登録ボタンを押下します。

下記のように登録することができます。修正する場合はワクチン名をクリックすると、編集画面が開きます。

患者サマリに「収納履歴」タブを追加しました。

※収納管理権限があるユーザーにのみ表示されます。

患者サマリに「アクセス可能ユーザ」項目を追加しました。

アクセス可能ユーザ設定することで、管理者権限のユーザ以外は、該当患者の画面にアクセスすることができなくなります。